第424章 全新术式 (第1/2页)

手术台上，林峰也有点急。
　　
　　“周成，钙化环太硬了，网眼穿不过去。要不…改T支架术？”
　　
　　周成没应声，看着屏幕上的钙化影出神。
　　
　　常规术式都行不通。
　　
　　钙化环是环形的，厚度超过1mm，普通球囊和支架的径向力根本撑不开！
　　
　　继续硬来，只会导致血管夹层或者支架贴壁不良，而且远期再狭窄率极高。
　　
　　周成让自己尽可能冷静下来。
　　
　　他脑子里飞快地过着每一个可能的方案。
　　
　　切割球囊？
　　
　　普通切割球囊刀片短，对付这么厚的钙化没用。
　　
　　再旋磨？
　　
　　分叉处旋磨容易损伤分支开口。
　　
　　就在这时候，他脑海里一阵清明。
　　
　　系统提示突然弹了出来：
　　
　　【恭喜宿主触发完美级冠脉介入的特性！】
　　
　　【介入手术创造性！】
　　
　　周成脑海中立刻浮现出一个全新的思路：
　　
　　针对重度钙化分叉病变，先做“钙化环定点松解”，再用双支架同步对位释放！
　　
　　“林峰，拿2.0mm切割球囊，带纵行刀片的那种。”周成忽然开口，“沈唯，备两根3.0mm和3.5mm的非顺应性球囊，还有两枚尺寸精准的支架，前降支3.5*28，回旋支3.0*24。”
　　
　　林峰愣了一下，没反应过来：
　　
　　“切割球囊？分叉处用切割球囊容易切到分支啊。”
　　
　　“不是用常规用法。”
　　
　　周成看着屏幕上钙化环最厚的位置。
　　
　　“我们只切左主干末端钙化环的三个点，定点切开松解，不用全周切。钙化环断了，径向支撑力就降了，后面支架才能撑开。”
　　
　　这个方法，可从没人用过！
　　
　　观摩室里有人听懂了，随即倒吸一口凉气：“定点切割钙化环？这也太精细了，切深了容易穿孔，切浅了没用。”
　　
　　周成听不到外面的议论，即便听到了，也不会理会。
　　
　　他操控着切割球囊，精准送到左主干末端钙化最厚的位置。
　　
　　只让球囊的三分之一进入前降支开口，三分之二留在左主干。
　　
　　“加压到6atm，保持十秒！”
　　
　　球囊缓缓撑开，三个刀片精准切入钙化环。
　　
　　周成盯着屏幕，数着秒数到了立刻泄压。
　　
　　换个角度再切第二点、第三点，三次切割刚好把环形钙化切成三段，又没伤到分支血管壁。
　　
　　“造影。”
　　
　　造影剂推过去，能看到钙化环上出现了三个细小的裂口，原本紧绷的血管壁稍微松了些。
　　
　　“接下来双支架同步到位！”
　　
　　林峰配合着，分别把两枚支架顺着两根导丝送到位。
　　
　　前降支支架近端在左主干，回旋支支架开口刚好对齐分叉处，两枚支架的近端边缘精准错开0.5毫米，没有重叠。
　　
　　“这是……同步对吻支架？”观摩室里有人小声说，“以前有人试过，但钙化重的话定位不准，很容易错位。”
　　
　　周成要的就是精准定位。
　　
　　他盯着屏幕，微调两枚支架的位置，确认开口完全覆盖，也没有错位后，沉声道：
　　
　　“先同时加压到8atm，保持五秒，然后前降支支架加到12atm释放，回旋支跟着加到10atm。”
　　
　　两枚球囊同时加压，支架缓缓撑开。
　　
　　因为钙化环已经被切开松解，这次支架钢梁完全展开了，贴在血管壁上，没有变形。
　　
　　“最后对吻扩张！”
　　
　　两枚非顺应性球囊分别放进两个分支，在分叉处同时加压。
　　
　　12atm的压力下，支架贴壁更紧密，分叉处的开口完全打开，没有丝毫狭窄。
　　
　　最后一遍造影！
　　
　　屏幕上，左主干、前降支、回旋支的管腔光滑通畅，血流像溪水一样顺畅流过。
　　
　　TIMI3级，没有夹层，没有残余狭窄，支架贴壁完美，连分支开口都保护得很好！
　　
　　

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