第39章 该死，舒服到不像是台急诊手术 (第1/2页)

她做过很多台急诊手术，最怕的就是助手跟不上主刀节奏。
　　
　　有的助手慢半拍，主刀要一边操作一边喊。
　　
　　有的助手太主动，反而挡住视野。
　　
　　但是陈越不一样，他几乎不多说话。
　　
　　主刀需要看哪里，他就把哪里露出来。
　　
　　主刀准备分离，他就提前把血吸干净。
　　
　　主刀要结扎，他已经把线送到了手边。
　　
　　韩林东站在另一侧，越看越觉得离谱。
　　
　　这不是天赋好那么简单。
　　
　　这是手术意识很强。
　　
　　陈越甚至能在赵光明换手前，就把牵拉方向调整好。
　　
　　腹膜破口被完全暴露出来。
　　
　　赵光明探入后，发现腹腔内有少量血性液体，但是没有明显肠管破裂。
　　
　　肝下缘无活动性出血，结肠旁沟可见少量血液。
　　
　　韩林东说道：“幸好切入角度偏了，要是再深一点，就麻烦了。”
　　
　　赵光明没有放松。
　　
　　“继续查。”
　　
　　陈越通过神级视野观察，发现真正需要处理的是腹壁深层多处小血管渗血，还有一处肌层挫伤边缘可能坏死。
　　
　　他没越过主刀，就等赵光明查探到那一层的时候进行提醒。
　　
　　“主任，这一段肌肉颜色有点异常，边缘或许得修整一下。”
　　
　　赵光明看向那里。
　　
　　那片组织处于深层，很容易因为出血和拉扯而被忽略掉。
　　
　　他用镊子夹了一下，活性确实不太好。
　　
　　“把它修掉。”
　　
　　韩林东看了看陈越。
　　
　　“你这观察很仔细。”
　　
　　陈越说道：“刚才床边的伤口污染程度不重，不过挫伤区域不能留太多。”
　　
　　韩林东点头。
　　
　　“没错，如果把坏死组织留着，后续感染的几率会比较高。”
　　
　　赵光明接着处理。
　　
　　随着深部出血点一个一个被绑住，病人的血压渐渐升到了一百零二六十八，麻醉师询问道。
　　
　　“循环是不是稳当些了。”
　　
　　赵光明手上的动作没停，接着观察。
　　
　　接下来，缝合关闭这一块儿也挺重要。
　　
　　这种开放性切割伤并不能仅仅只是把表皮缝上。
　　
　　腹壁层次得对齐，张力要去分担，而且还要考虑引流。
　　
　　赵光明说，“陈越，你讲讲深层缝合的思路。”
　　
　　陈越马上就回应。
　　
　　“先确认腹腔内无继续出血和污染，腹膜小破口可以修补。”
　　
　　“肌层分层缝合，避免死腔，皮下根据污染和渗血情况放引流。”
　　
　　“皮肤不能拉得太紧，必要时减张。”
　　
　　赵光明点头。
　　
　　“你来打结。”
　　
　　陈越接过线。
　　
　　他没有追求速度，而是配合赵光明的缝合节奏，确保每个结都稳扎稳打。
　　
　　器械护士在旁边看得很清楚。
　　
　　陈越打结时手指动作简洁，线结落点精准，没有多余牵扯。
　　
　　几个年轻医生的表情越来越复杂。
　　
　　他们刚开始以为陈越只是缝皮好，现在才发现，他在深部止血，组织判断，主刀配合上都强得离谱。
　　
　　手术持续了一个多小时。
　　
　　最后确认无活动性出血，放置引流，逐层关闭，完成包扎。
　　
　　赵光明摘下手套时，整个人都松了一口气。
　　
　　这种急诊开放伤，最消耗人的不是单个操作，而是一路上不断判断。
　　
　　但是今天这台做得非常顺，顺到赵光明自己都有点不习惯。
　　
　　他看了陈越一眼。
　　
　　“你小子今天这个辅助，让我省了不少力。”
　　
　　陈越一脸认真道：“是主任主刀稳。”
　　
　　

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