苍穹文学

字:
关灯 护眼
苍穹文学 > 推理诊病:大哥,你老婆下药了! > 第二百六十章 情况确实很危急!

第二百六十章 情况确实很危急!

第二百六十章 情况确实很危急! (第1/2页)

说明很可能是病人的肠道穿孔了,从肠道漏出来的粪水,流到了腹腔里。
  
  当然了,单从腹腔穿刺液来判断,还不能百分之百的肯定,病人就一定是肠道穿孔。
  
  尹良马上把手里的穿刺液,递给一个实习生,吩咐道:“你把这个腹腔穿刺液,赶快送到化验室急查一下生化和常规,以及细菌学检查!”
  
  有了这个腹腔穿刺液的生化检查,结果出来以后,基本上就可以确诊这到底是甚么东西了。
  
  林易和尹良两人回到了医生办公室,等待腹腔穿刺液的化验结果。
  
  也就半个小时左右,电脑上传来了化验室的结果。
  
  结果显示,腹水里含有屎肠球菌。
  
  屎肠球菌这个细菌,只存在于肠道里,并不会在腹腔里出现。
  
  但是在腹水里查到了这个细菌,那就说明病人的肠道一定有穿孔。
  
  看到检查结果以后,尹良已经完全相信了林易的判断。
  
  他不由得摇了摇头,心服口服道:“易哥,还是你厉害,B超和CT都没有检查出来这个病人是什么病因,竟然让你给查到了,佩服佩服!”
  
  林易当然也不会因为尹良的佩服,而沾沾自喜。
  
  而是说道:“咱们就不用在这商业互吹了,现在病因已经明确了,我看还是赶紧对病人进行剖腹探查术吧,不然的话,再拖下去,他的病情只会越来越重!”
  
  尹良连连点头。
  
  “对对对,我现在赶紧去给病人的家属谈话,做术前准备。”
  
  尹良说着,起身就往门外走去。
  
  还没有走出门口,猛然停下,回过头看着林易问道:“这个剖腹探查术,你要上台吗?”
  
  剖腹探查术,特别是高度怀疑乙状结肠穿孔手术,再加上林易还没有说的胆囊坏疽,肯定还要把胆囊切掉,这两个手术联合做,难度还是很大的。
  
  对于做手术,林易还是十分乐意的。
  
  对于这台手术,他知道自己根本不可能当主刀。
  
  也因此心甘情愿的,当林易的第一助手。
  
  看到自己能给林易当助手,尹良立即跑去找病人的家属谈话,签手术同意书了。
  
  现在林易的手术能力,在急诊科是如日中天,想给他当手术助手的医生抢破头。
  
  而现在这台手术,正好是尹良自己管的病人,理所当然的第一助手就是他的。
  
  由于病人的病情非常严重,刻不容缓,尹良很快便与家属签好了手术同意书。
  
  不长的时间,就把送病人送到了急诊手术室。
  
  听说林易又要做一台手术,来手术室观摩的人也不少。
  
  而第二助手的位置,被宋博瑞抢了过去。
  
  其他有几个实习生或者进修医生也想得到第二助手的位置,结果他们抢不过宋博瑞。
  
  宋博瑞毕竟是医院的主治医师,哪个实习医生和进修医师敢跟他抢。
  
  刷好手,穿上无菌衣,戴上无菌手套,消毒铺巾以后。
  
  准备手术的时候,林易慢条斯理地说了一句话。
  
  “我总觉得这个病人,不但是结肠穿孔的,可能搞不好还会有胆囊的问题,我们今天就把切口开的长一些吧。”
  
  尹良立刻惊讶道:“不会吧,林易,我明明给他查了腹部CT和彩超,只不过提示胆囊炎,并没有看到胆囊有什么太大的问题。
  
  “这可说不准!”
  
  林易只是笑笑,不再说话,开始专注地做起手术来。
  
  虽然这个病人,做过了腹部CT和腹部彩超,也只不过提示胆囊炎的情况。
  
  因为病人的病情比较复杂,即便做了相关的检查,也有可能掩盖病情。
  
  所以辅助检查仅仅只能参考,并不能完全凭辅助检查诊断病情。
  
  麻醉起效后,林易取正中绕脐长约12cm切口,逐层进腹。
  
  探查见:腹腔黄染严重,部分小肠相互粘连成团。
  
  探查见双侧膈下、肠间隙、盆腔脓肿形成,并附着大量脓苔。
  
  当探查到盆腔有大量的脓肿形成,尹良立刻惊呼了一声。
  
  “我去,果然是腹腔感染。竟然已经有脓肿形成,这也太严重了!”
  
  尹良配合着林易,清除部分脓苔,吸净浑浊黄白色脓液约900m1。
  
  探查见乙状结肠中段,可见一处肠壁坏死穿孔,直径大小约0.8cm,穿孔周围肠壁呈碳素样改变。
  
  真的见到乙状结肠有穿孔,尹良立刻瞪大了眼睛,不可思议的看着林易。
  
  “易哥,竟然真的被你说对了,而且还真的是乙状结肠穿孔,你一点都没说错!”
  
  而林易没有说话,只是淡笑着继续手术。
  
  探查部分小肠节段性炎性改变严重,局部呈点状缺血样改变。
  
  探查见胆囊壁呈点片状坏疽,周围黄染严重。
  
  当林易往腹腔上部,探查到胆囊的时候,发现胆囊竟然是化脓坏疽。
  
  尹良则是一下子惊得说不出话来。
  
  他愣了一会儿,这才吞吞吐吐的说道:“易哥,你真是太厉害了!手术前你说了一句,这个病人胆囊可能也有问题,我还以为你是说着玩的。没想到这个病人,竟然是真的胆囊出问题了,你实在是太神了!”
  
  不过在手术中,发现了这么大的问题。
  
  这个病人肯定要做结肠造瘘口,和部分乙状结肠切除术,以及胆囊切除术。
  
  这需要向家属讲明白情况。
  
  而尹良作为这个病人的主管医生,还专门脱下手套,用手机拍了一下病人腹腔的情况。
  
  然后走出手术室,向等在门口的家属讲解接下来要做的手术。
  
  剖腹探查术,就是这样。
  
  一般在手术中,发现什么问题,要及时向家属沟通,以便接下来更好的手术。
  
  也就几分钟的时间,尹良已经向病人的家属,谈好了手术的具体情况。
  
  他又重新刷手,换了一套手术衣和无菌手套,又站在了第一助手的位置。
  
  既然尹良已经向家属讲明了情况,林易就开始动手做接下来的手术。
  
  病人经过手术,现在发现的情况是,乙状结肠穿孔、胆囊坏疽以及腹腔脓肿。
  
  腹腔脓肿造成了肠粘连,还需要进行肠粘连松解术。
  
  因为部分乙状结肠切除以后,因为腹腔感染严重,肠壁水肿严重。
  
  肯定是不能立即把肠道吻合的,所以还需要做一个结肠造瘘口。
  
  就是把近心端的结肠缝在腹壁上,外面接着一个粪袋,让大便从腹壁上排出来。
  
  

(本章未完,请点击下一页继续阅读)
『加入书签,方便阅读』
热门推荐
许愿系统助我修仙 全球神祇:开局自带抽奖系统 人在洪荒,家师灵宝 重生后,她成了科技大佬的小作精 团宠三岁小公主,她又甜又奶 无仙 贵婿 金融黑客 有请下一位天才中单 桃运神医