第423章 要放弃吗？ (第2/2页)

有创血压从110/70瞬间掉到72/45，心率降到48次/分，屏幕上的ST段猛地抬高。
　　
　　“血压掉了！心率也降了！”
　　
　　沈唯的声音带着点紧，她的手已经伸向了阿托品注射器。
　　
　　观摩室里一下子静了，所有人都屏住呼吸。
　　
　　心外科主任坐直了身子，随时准备通知手术室备台。
　　
　　周成并没慌。
　　
　　他先把旋磨转速降到最低，没有硬拔磨头，反而轻轻往前送了一毫米，再慢慢往后退。
　　
　　力度控制得恰到好处，磨头一点点从钙化缝隙里退了出来，没有刮破血管壁。
　　
　　“推1mg阿托品，IABP立即植入。”他语速平稳，“林峰，你负责IABP定位，沈唯，多巴胺泵调大剂量。”
　　
　　“明白！”
　　
　　两人动作飞快。
　　
　　林峰顺着鞘管送入IABP球囊，定位在降主动脉。
　　
　　开机的瞬间，动脉波形慢慢舒展，血压一点点回升到95/60，心率也回到了65次/分。
　　
　　“继续旋磨，低速慢进，每次打磨2毫米就退出来造影。”周成重新调整磨头位置，这次转速降到12万，进退的速度比刚才慢了一半。
　　
　　磨头一点点啃着钙化前进，每前进一小段就退出来，造影确认没有夹层。
　　
　　整个旋磨过程持续了整整四十分钟，钙化段才被完全打通，血管腔露出粗糙的内壁。
　　
　　“球囊预扩。”
　　
　　2.0mm、2.5mm、3.0mm球囊依次扩张，狭窄处慢慢撑开。
　　
　　周成选了枚3.0*38mm的药物洗脱支架，精准定位在闭塞段，加压释放。
　　
　　后扩张球囊顺着支架内壁贴一遍，再次造影。
　　
　　右冠全程通畅，血流TIMI3级，没有夹层，也没有穿孔！
　　
　　观摩室里响起一阵低低的掌声。
　　
　　“右冠搞定了。”邹立乾端起保温杯喝了一口，紧皱的眉头微微松了一些，“难的还在后面。”
　　
　　稍作休整，周成开始处理左主干真分叉病变。
　　
　　他先分别送入两根导丝到前降支和回旋支，用1.25mm旋磨头分别打磨两个分支的开口钙化。
　　
　　回旋支开口的钙化环更厚，磨了三遍才磨开一个小口子。
　　
　　“按原计划，DKCrUSh。先放前降支支架。”
　　
　　3.5*24mm的支架顺着导丝送到左主干到前降支开口，定位准确后释放。
　　
　　支架刚撑开，林峰就皱起了眉：“回旋支开口被压得只剩一条缝了，钙化太硬，支架钢梁没撑开，贴壁不好。”
　　
　　屏幕上，前降支的支架因为钙化环的阻力，在分叉处变形了。
　　
　　钢梁没有完全贴壁，回旋支开口被挤压得几乎闭塞！
　　
　　周成试着送导丝穿过支架网眼进回旋支，试了两次，都卡在钙化缝隙里穿不过去。
　　
　　常规DKCrUSh的第一步就卡住了。
　　
　　观摩室里又开始议论。
　　
　　“不行啊，钙化太硬了，支架撑不开。”
　　
　　“我就说吧，这种病变只能搭桥，介入根本做不了。”
　　
　　“要是强行扩，容易把血管撕开口子，那就麻烦了。”
　　
　　心外科主任看向邹立乾：“老邹，要不要准备搭桥？我看悬。”
　　
　　邹立乾没说话，眼睛盯着屏幕。
　　
　　他了解周成，不到万不得已，不会放弃！